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[法医资料] 侦探百科全书—中毒与解救

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发表于 2010-8-12 09:10:42 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 陕西省西安市 电信

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柯南中常出现中毒死亡的案例,所以我找到一些关于中毒与解救的东东,给大家参考参考。

1、氰化物(木薯、杏仁、桃仁、梅仁、枇杷仁、含氰的照相电镀药品或吸入氰的蒸汽等)
【症状】:少量吞入时有流涎、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、气急、发绀、心悸、两眼固定、
瞳孔放大、呼气有杏仁味。大量吞入时知觉立即丧失,出现惊厥、瞳孔放大、眼球固定而突
出、护吸困难,牙关紧闭,常于数分钟内死亡。
【解救措施】a、3%过氧化氢、0.1%高锰酸钾液、10%硫代硫酸钠或0.5%活性炭悬浊液洗胃;
b、吸入亚硝酸钠异戊酯,每次持续15-30秒钟,间隙两分钟一次;c、先给亚硝酸钠
6-10mg/kg/次,以注射用水配成5%溶液静注,于5-10分钟内注入;然后用硫代硫酸钠
0.25g-0.5g/kg/次,以注射用水配成25-50%溶液,在10分钟内缓慢静注;如病情好转,
30分钟后可以半量重复治疗。除上述方法外,亦可用亚甲蓝(美蓝)10mg/kg/次以
葡萄糖液稀释后与5%硫代硫酸钠20mg/kg/次交替静注,必要时每十分钟一次,总量前者
可达60mg/kg,后者可达0.25-0.5g/kg;d、应用脱水剂;e、静注氢化可的松;f、对症治疗。

2、河豚
【症状】:颜面潮红、上眼脸下垂、恶心、呕吐、腹痛、全身不适,继而口唇、舌及肢
端麻木、呼吸困难、发绀、脉弱、血压下降、瞳孔放大、言语障碍、昏睡,最后因呼吸中
枢麻痹而死亡。
【解救措施】a、0.05%高锰酸钾或0.5%活性炭悬浊液洗胃;b、硫酸镁导泻;c、服活性炭
悬浊液d、给中枢兴奋剂;e、静脉补液;f、鲜芦根2斤或鲜橄榄20粒捣烂取汁服;g、对症治疗。

3、亚硝酸盐(青白菜、腌渍青白菜、红苕、甜菜等)
【症状】:精神不振、萎靡、嗜睡、头痛、头晕、呕吐、腹胀、腹泻、心悸、唇绀、全身发
紫、四肢发冷、血压下降、昏迷惊厥等。
【解救措施】:a、静注亚甲蓝(美蓝)1mg/kg次;b、给大量维生素C;c、对症治疗
注:此类中毒又称肠原性紫绀症。

4、砷、三氧化砷(砒霜、信石)
【症状】:口上有金属味,口咽和食道内有灼烧感,持续性呕吐、腹痛、腹泻,粪便有
蒜味、米泔样,呕吐物呈粘脓状,极度口渴头痛眩晕、沙尿或无尿、皮肤厥冷、苍白、脉
弱而快、血压下降、呼吸困难,最后产生休克、昏迷。
【解救措施】:a、保温;b、0.5%活性炭悬浊液或温开水洗胃;c、服镁乳或通用解毒剂2
药匙及牛奶、蛋白水保护胃粘膜;d、注射巰基类解毒药或硫代硫酸钠;d、勿导泻,以免
肠穿孔;f、止痛、止泻;g、静脉补液;h、保肝;i、对症治疗

5强酸(硫酸、盐酸、硝酸)
【症状】:接触部位受腐蚀、肿胀有灼痛、吐出物含有血液及粘膜裂片、呼吸困难、脉快
而弱、瞳孔放大,可因休克而死亡。

【解救措施】:a、忌洗胃,忌服碳酸氢钠;b、给牛奶或蛋白水;c、给镁乳、稀石灰水、
稀肥皂水或氢氧化铝作中和剂;d、服润滑剂保护粘膜;e、止痛;f、保温;g、静脉补液
;h、静注氢化可的松,以防疤痕;i、密切观察有无消化道穿孔表现;j、对症治疗
6、强碱(氢氧化钠、氢氧化钾、碳酸钾、碳酸钠、氨水)

【症状】:接触部位腐蚀灼痛、剧烈绞痛、血性呕吐、血型下泻、声哑、脉速、严重时可产生休克。

【解救措施】:a、忌洗胃或催吐;b、给醋、柠檬水、桔子汁或0.5%稀盐酸作中和剂;为
碳酸盐中毒时忌用;c、其他处理与强酸中毒同。

7、有机磷酯类农药(敌百虫、敌敌畏等)
【症状】:头昏、头痛、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎面色苍白、视力模
糊、瞳孔缩小、呼吸困难、发绀、大小便失禁、血压升高、心跳加快、振颤、言语不清、意
识模糊、昏迷,严重者可因呼吸中枢衰竭而死亡。
【解救措施】:a、患者送离中毒地点;b、受污染者除去衣服,用肥皂水或碱水擦身(敌百
虫中毒用清水洗);c、口服中毒者用1%碳酸氢钠(敌百虫中毒忌用)或1%食盐水洗胃;d
、首先给予阿托品同时注入氯磷定或解磷毒、双复磷、双解磷等;e、静脉补液或输血;f
、止痉;g、给中枢兴奋剂;h、应用脱水剂;i、保肝;j、对症治疗
注:忌用吗啡、氯丙嗪等药物。

8、汞(升汞、氧化汞、甘汞、赛力散[即醋酸苯汞与滑石粉混合而成]、西力升[又称氯化
乙基汞])

【症状】:口有金属味,口腔粘膜苍白发肿、有溃疡及灼痛,流涎、口渴、上腹酸痛、恶
心、呕吐、腹泻、少尿或无尿,尿中有蛋白、管型及红细胞。严重时有尿中毒、血压下降
、心力衰竭等。
【解救措施】:a、给大量蛋白水或牛奶;b、用冷开水或碳酸氢钠饱和液洗胃;c、硫酸
镁导泻;d、肌注巰基药物;e、静注硫代硫酸钠;f、静脉补液;g、保温;h、对症治疗
注:巰基药物:二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠、二巰基丁二酸钠。

9、氯苯乙烷(DDT、二二三)
【症状】:面部、四肢及全身肌肉颤动,精神紧张,恐怖,焦虑不安,无尿,瞳孔对光反
应消失,黄疸,甚至昏迷,呼吸衰竭。
【解救措施】:a、口服时应用温开水或1%盐水洗胃;b、硫酸钠(或硫酸镁)导泻,忌用
油类泻药;c、止痉;d、静注葡萄糖酸钙;e、保肝。

10、磷(火柴、磷化锌、杀鼠药)
【症状】:口服数小时内出现腹部不适、恶心、呕吐、腹泻,甚至休克;呼吸、呕吐物及大
便带蒜味,呕吐物及大便在暗室可见荧光。1-3日内症状好转或消失。再后逐渐显示全身症状
,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝肿大、黄疸、肝区压痛,亦可由全身出血症状、白细胞
减少、少尿、血尿及管型尿,最后谵妄、昏迷、抽搐,于5-6日死亡。
【解救措施】:a、0.2-0.5%硫酸铜、1-3%过氧化氢活0.05%高锰酸钾液洗胃;b、口服石
蜡油;c、连服硫酸镁2-3日导泻;d、静脉补液;e、静注葡萄糖酸钙或氯化钙;f、保肝
;g、对症治疗。

11、高锰酸钾
恶心、呕吐、胃部灼烧感、口有金属味、口腔粘膜呈棕红色、腹痛、腹泻、四肢振颤、
喉头水肿可引起呼吸困难。
【解救措施】:a、温开水或0.5%活性炭悬浊液洗胃;b、服大量蛋白水或牛奶;c、硫酸
镁导泻;d、对症治疗。

12、溴化物

【症状】:食欲不振、便秘、嗜睡、表情淡漠与幻觉、皮炎、结膜炎、舌臭、舌苔增厚、
瞳孔不等且不规则、共济失调、异常反射、中毒性神经病、谵妄、昏迷。

【解救措施】:a、1%盐水洗胃;b、硫酸镁导泻;c静注生理盐水并口服大量食盐水,以
促使溴离子的排泄;d、兴奋期则给镇定剂;e、抑制期则给浓茶或中枢兴奋剂。

13、刺激性气体(氯气、光气、二氧化硫等)
【症状】:流泪、喷嚏、流涕、刺激性咳嗽、痰中带血、窒息感、呼吸困难胸部
刺痛、鼻口痛感、流涎、头痛、上腹痛,继恶心、呕吐、晕厥、发绀。高浓度可刺激
皮肤及产生角膜溃疡。
【解救措施】:a、离开毒气区;b、氧气吸入,人工呼吸;c、使患者静卧;d、如出现右
心衰竭及静脉淤血,立即进行静脉放血;e、静脉补液;f、给中枢兴奋剂;g、纠正
酸中毒;h、如刺激粘膜可用盐水或松节油喷雾法,或用布浸薄荷酒精置口前吸入,鼻
粘膜则涂以含有肾上腺素的5%可卡因;i、眼睛责用生理盐水或3%硼酸水冲洗,涂以黄降
汞眼膏;j、预防肺炎;k、防治肺水肿;l、对症治疗。
鄙人答案纯属胡闹~~若有雷同纯属巧合!

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发表于 2010-8-12 19:14:21 | 显示全部楼层
不错 学习了
对于全盘肯定或否定的判断,只要找出一反例即可判断。要证明它是正确的就要有充分的证据。
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